GUIDA TIRANA MEDICAL · PARODONTOLOGIA
Parodontite: sintomi, cure e quando si possono salvare i denti
La parodontite danneggia gengiva e osso che sostengono i denti. Non significa automaticamente che i denti vadano tolti. Prima bisogna capire quanto supporto hanno perso, se l’infezione è controllabile e quali denti hanno una prognosi recuperabile.
Cos’è la parodontite
È una malattia infiammatoria legata alla placca batterica che, nel tempo, può distruggere i tessuti e l’osso che tengono fermi i denti.
Non è semplicemente “gengivite forte”: quando c’è perdita di supporto, il problema è più profondo.
Quali segnali possono farla sospettare
Sanguinamento, gengive ritirate, alito persistente, denti che si muovono, spazi che aumentano e pus possono essere segnali. Ma la diagnosi non si fa guardando una foto.
Servono visita parodontale, sondaggio e radiografie.
Cosa la fa peggiorare
La placca batterica è il fattore principale. Fumo, diabete non controllato, scarsa igiene e mancati controlli possono aumentare il rischio e rendere più difficile la gestione.
Cosa significa “perdita ossea”
Il dente resta stabile perché è circondato da osso e legamento parodontale. Quando questo supporto diminuisce, il dente può diventare più mobile.
La quantità di osso persa aiuta a capire la gravità, ma da sola non decide se un dente va estratto.
Come si tratta
Il trattamento parte dal controllo della placca e dell’infiammazione, con igiene professionale e terapia parodontale. Nei casi più avanzati possono servire procedure chirurgiche e un programma di mantenimento.
La risposta alla terapia viene poi rivalutata prima di prendere decisioni definitive sui denti.
Quando un dente può essere mantenuto
Un dente può essere mantenuto quando ha ancora supporto sufficiente, può essere pulito e trattato, non presenta problemi irrecuperabili e ha una prognosi accettabile nel piano complessivo.
“Ha parodontite” non significa automaticamente “va tolto”.
Parodontite non significa automaticamente togliere tutti i denti
Se ti propongono di togliere molti denti, chiedi quali sono davvero irrecuperabili e quali potrebbero essere mantenuti. La risposta dovrebbe essere specifica, non “hai parodontite quindi togliamo tutto”.
Quando l’estrazione può essere la scelta migliore
L’estrazione può diventare ragionevole quando il dente ha perso troppo supporto, è molto mobile, presenta fratture o infezioni non gestibili oppure non può essere utilizzato in modo prevedibile nella riabilitazione.
La decisione dovrebbe essere spiegata dente per dente.
Gli impianti sostituiscono denti persi, non curano la parodontite
Gli impianti possono sostituire denti non recuperabili, ma non “curano” la parodontite. Prima bisogna controllare l’infiammazione e valutare i fattori di rischio.
Anche gli impianti richiedono igiene e controlli perché possono sviluppare malattie peri-implantari.
5 domande prima di estrarre molti denti
Quali denti sono recuperabili?
Quali hanno prognosi sfavorevole e perché?
È stata fatta una valutazione parodontale completa?
Possiamo trattare l’infiammazione e rivalutare prima di estrarre?
Se servono impianti, come verrà gestito il mantenimento nel tempo?
La decisione non è “salvare tutto” o “togliere tutto”
Si valuta dente per dente: quantità di supporto rimasto, mobilità, infezione, possibilità di pulizia e prognosi. I denti recuperabili si trattano e si mantengono; quelli con prognosi molto sfavorevole possono richiedere estrazione. Gli impianti entrano nel piano dopo aver capito cosa è davvero salvabile.
PRIMA DI DECIDERE
Hai parodontite o stai valutando molte estrazioni?
Puoi richiedere una valutazione anche se non hai ancora esami o preventivi. Se parti da zero, ti diciamo da quali informazioni cominciare. Se ti hanno proposto molte estrazioni, possiamo aiutarti a preparare una seconda lettura del caso partendo da panoramica/TAC, denti indicati per l’estrazione e piano implantare proposto.
Richiedi una valutazione →La valutazione online non sostituisce una visita odontoiatrica. Diagnosi e indicazioni terapeutiche spettano al professionista sanitario dopo gli esami necessari.
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European Federation of Periodontology (EFP): informazioni per pazienti e linee guida evidence-based sul trattamento della parodontite.