GUÍA TIRANA MEDICAL
All-on-4 o All-on-6: ¿cuál tiene más sentido en tu caso?
La diferencia no es solo el número. Cuatro implantes pueden ser suficientemente válidos; seis, cuando se pueden colocar bien, ofrecen dos apoyos más. Lo importante es entender cuándo ese apoyo adicional aporta una ventaja y qué hacer si falta hueso.
La diferencia simple: 4 apoyos o 6
All-on-4 utiliza cuatro implantes para sostener una arcada fija completa. All-on-6 utiliza seis.
Cuatro pueden funcionar muy bien si están estables y bien distribuidos. Seis añaden dos puntos de apoyo, pero solo si hay hueso suficiente para colocarlos en posiciones útiles.
Por qué seis implantes reparten la carga entre más apoyos
A igual calidad del tratamiento, seis implantes reparten las fuerzas de masticación entre más apoyos. Cada implante soporta una parte menor de la carga y queda más margen si uno presenta un problema en el futuro.
Es una ventaja biomecánica. No significa que un All-on-4 bien hecho sea un mal tratamiento.
Cuándo cuatro implantes tienen sentido
Pueden elegirse cuando el hueso o la anatomía no permiten colocar seis en buenas posiciones, o cuando el plan protésico está correctamente diseñado sobre cuatro apoyos.
Pregunta: “¿Por qué cuatro en mi caso? ¿Seis serían posibles o requerirían procedimientos adicionales?”
Si quieres seis pero falta hueso
La falta de hueso no significa automáticamente que tengas que quedarte en cuatro. Según la zona pueden valorarse injertos, elevación de seno, implantes pterigoideos o, en atrofias graves del maxilar superior, implantes cigomáticos.
La TAC/CBCT sirve para saber qué opción es realmente posible y si merece la pena.
El número solo ayuda si los implantes están bien distribuidos
Seis implantes mal colocados no son automáticamente mejores que cuatro bien distribuidos. Importan hueso, distancia, inclinación, soporte posterior y prótesis.
Un buen presupuesto debe explicar dónde irán los implantes y por qué.
Cuatro pueden ser suficientemente válidos; seis dan más soporte cuando el hueso lo permite
Con seis implantes la carga se reparte entre más puntos y quedan más apoyos si uno desarrolla un problema. En igualdad de condiciones, esto crea una base más estable y más seguridad con el tiempo. Para colocarlos bien hace falta hueso en las zonas adecuadas; si falta, se pueden valorar injertos, elevación de seno o anclajes alternativos según el caso.
Compara también estos 5 puntos
Hueso
¿Hay suficientes zonas útiles?
Distribución
¿Los implantes sostienen bien toda la arcada?
Cirujano
¿Puede gestionar técnicas avanzadas si hacen falta?
Prótesis definitiva
Material, ajuste, mordida e higiene.
Seguimiento
Controles y gestión de complicaciones.
La pregunta que necesita una respuesta clara
Si dos clínicas proponen números distintos, pregunta: “¿Por qué 4 o 6 en mi caso? ¿Dónde los colocarían? Si falta hueso, qué alternativas han valorado?”
Entonces: ¿4 o 6 implantes?
Si ambas opciones son realmente posibles y el trabajo tiene el mismo nivel de calidad, 6 implantes ofrecen más puntos de apoyo y más margen. Cuatro pueden ser suficientemente válidos cuando seis no pueden colocarse bien o exigirían procedimientos que no se justifican. Si el único límite es el hueso y quieres valorar seis apoyos, la siguiente pregunta es qué soluciones podrían crear o buscar anclajes adicionales.
ANTES DE DECIDIR
¿Estás valorando 4 o 6 implantes?
Puedes solicitar una valoración aunque todavía no tengas pruebas ni presupuestos. Si empiezas desde cero, te indicamos con qué información conviene comenzar. Si ya tienes TAC, panorámica o presupuestos, podemos comparar número y posición de implantes, hueso disponible, procedimientos adicionales y prótesis prevista.
Solicita una valoración →Contenido informativo general: no sustituye el diagnóstico, la visita ni las indicaciones de un profesional sanitario.
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