GUIDE TIRANA MEDICAL
All-on-4 ou All-on-6 : quelle option convient le mieux à votre cas ?
La différence ne se résume pas au nombre. Quatre implants peuvent tout à fait convenir ; six, lorsqu’ils peuvent être bien positionnés, apportent deux points d’appui supplémentaires. L’essentiel est de comprendre quand cet appui supplémentaire représente un avantage et quelles solutions envisager si le volume osseux est insuffisant.
La différence en bref : 4 ou 6 points d’appui
All-on-4 utilise quatre implants pour soutenir une arcade complète fixe. All-on-6 en utilise six.
Quatre implants peuvent très bien fonctionner s’ils sont stables et bien répartis. Six implants ajoutent deux points d’appui, mais uniquement s’il y a assez d’os pour les placer à des endroits utiles.
Pourquoi six implants répartissent la charge sur davantage d’appuis
À qualité de traitement égale, six implants répartissent les forces de mastication entre davantage d’appuis. Chaque implant supporte une part plus faible de la charge, avec une marge supplémentaire si l’un d’eux rencontre un problème à l’avenir.
C’est un avantage biomécanique. Cela ne signifie pas qu’un All-on-4 bien réalisé soit un mauvais traitement.
Quand quatre implants sont adaptés
Ils peuvent être envisagés lorsque l’os ou l’anatomie ne permettent pas de poser six implants dans de bonnes positions, ou lorsqu’un plan prothétique sur quatre appuis est correctement conçu.
Question : « Pourquoi quatre implants dans mon cas ? Six seraient-ils possibles ou nécessiteraient-ils des interventions supplémentaires ? »
Si vous souhaitez six implants mais que l’os manque
Le manque d’os ne signifie pas automatiquement que vous devez vous limiter à quatre implants. Selon la zone, on peut envisager des greffes osseuses, un comblement sinusien, des implants ptérygoïdiens ou, en cas d’atrophie sévère du maxillaire supérieur, des implants zygomatiques.
Le scanner CBCT sert à déterminer quelle option est réellement possible et si elle en vaut la peine.
Le nombre n’est utile que si les implants sont bien répartis
Six implants mal positionnés ne sont pas automatiquement meilleurs que quatre implants bien répartis. L’os, l’espacement, l’inclinaison, le soutien postérieur et la prothèse comptent.
Un bon devis doit préciser où les implants seront posés et pourquoi.
Quatre implants peuvent suffire ; six apportent davantage de soutien lorsque le volume osseux le permet
Avec six implants, la charge se répartit entre davantage de points et il reste plus d’appuis si l’un d’eux présente un problème. À conditions égales, cela offre une base plus stable et davantage de sécurité dans le temps. Pour les poser correctement, il faut suffisamment d’os aux endroits adaptés. En cas de manque, des greffes, un comblement sinusien ou d’autres ancrages peuvent être envisagés selon le cas.
Comparez aussi ces 5 points
Os
Y a-t-il suffisamment de zones adaptées ?
Répartition
Les implants soutiennent-ils correctement toute l’arcade ?
Chirurgien
Peut-il réaliser des techniques avancées si nécessaire ?
Prothèse définitive
Matériau, ajustement, occlusion et hygiène.
Suivi
Contrôles et prise en charge des complications.
La question qui mérite une réponse claire
Si deux cliniques proposent des nombres différents, demandez : « Pourquoi 4 ou 6 implants dans mon cas ? Où les poseriez-vous ? Si l’os manque, quelles autres solutions avez-vous envisagées ? »
Alors, 4 ou 6 implants ?
Si les deux options sont réellement possibles et que la qualité du travail est équivalente, 6 implants offrent davantage de points d’appui et une marge supplémentaire. Quatre implants peuvent suffire si six ne peuvent pas être bien posés ou nécessiteraient des interventions injustifiées. Si seule la quantité d’os limite le choix et que vous souhaitez envisager six appuis, la question suivante est de savoir quelles solutions pourraient créer ou trouver des ancrages supplémentaires.
AVANT DE DÉCIDER
Vous envisagez 4 ou 6 implants ?
Vous pouvez demander une évaluation même si vous n’avez pas encore d’examens ni de devis. Si vous partez de zéro, nous vous indiquons quelles informations recueillir. Si vous avez déjà un scanner, une radiographie panoramique ou des devis, nous pouvons comparer le nombre et la position des implants, le volume osseux, les interventions supplémentaires et la prothèse prévue.
Demandez une évaluation →Ces informations sont générales et ne remplacent ni un diagnostic, ni une consultation, ni les conseils d’un professionnel de santé.
Découvrez les guides Tirana Medical
Choisissez le domaine qui vous intéresse et poursuivez votre lecture.